Бронхиальная астма – заболевание, возникающее на основе аллергической причинно-следственной связи. Протекает с типичной клинической картиной – обострение приступов дыхания, особенно в фазе выдоха. Характерна триада – спазм бронхов и бронхиол, отек и выделение повышенного секрета железами слизистой оболочки дыхательных путей.
По механизмам возникновения заболевания бронхиальная астма делится на два основных типа – атопическую и инфекционно-аллергическую. Возможны формы, в которых наблюдаются компоненты обоих механизмов.
Современные знания о патофизиологических механизмах заболевания позволяют целенаправленно применять ряд лечебно-профилактических средств, среди которых есть методы талассотерапии – лечение морем. Важная роль физических методов заключается в том, что во время лечения стероидами, несмотря на их высокую эффективность, пациенты становятся стероидозависимыми, а возникновение побочных эффектов увеличивается при длительном лечении.
Исследование влияния талассотерапии на 210 пациентов с бронхиальной астмой показало положительный эффект у 82% пациентов. У других пациентов не сообщалось об эффекте или даже об ухудшении этого эффекта, но астма оказалась очень тяжелой у этих пациентов. Отсюда следует, что для физиопрофилактики показаны легкие и среднетяжелые формы заболевания.
Также наблюдается улучшение вентиляции легких, соответственно, увеличение проходимости бронхиального тракта, что у астматиков снижается и усугубляется болезнью, приводя на последних стадиях к эмфизематозным изменениям.
Пациенты были размещены в санаторно-курортном режиме, характерном для морских курортов, преимущественно в теплое полугодие. 30-дневный курс включает гелиотерапию (пребывание на солнце), легкую холодовую нагрузку (воздушные ванны), лечебную кинезитерапию, направленную на улучшение как внешнего дыхания (выполняется с помощью межреберных мышц и диафрагмы), так и повышения общей аэробной способности тела.
Косвенным выражением возникающей гипосенсибилизации (снижения аллергической чувствительности) является уменьшение до полного исчезновения бронхоспазма при физической нагрузке – так называемого скрытого бронхоспазма.
Улучшается не только объем легких, но и сердечная деятельность – улучшаются функциональные возможности для перекачивания большего количества крови из сердца, уменьшения пульса и повышения выносливости при физических усилиях.
Ряд литературных данных клинического и экспериментального характера свидетельствует об активирующем влиянии лечения морем на функциональное состояние коры надпочечников. При бронхиальной астме наблюдается некоторое угнетение (снижение) глюкокортикоидной функции надпочечников. Соответственно, пациенты также становятся стероидозависимыми с клиническими последствиями продолжительной терапии кортикостероидами.
По окончании курса лечения морем (на 30-е сутки от начала) отмечается повышение уровня 17-гидроксикортикостероидов – с 1,99 мг до 3,07 мг в суточной моче. Еще более характерными были изменения потенциальных резервов коры надпочечников.
У пациентов с бронхиальной астмой необходимо учитывать функциональное состояние дыхательной системы, в частности ее проходимость, так как они имеют пониженную толерантность к охлаждению.
Сообщалось о повышении иммунобиологической реактивности. Наблюдается не только гипосенсибилизирующий эффект, но и повышение неспецифической реактивности организма. Бактерицидная активность повышается, особенно между 2 и 3 неделями после начала лечения. Повышается уровень антител IgG и IgM, что особенно важно у пациентов с бронхиальной астмой инфекционно-аллергической природы.
